Воскресенье 4 Июля 2010 18:45:39
За период с 11.04.18 по 17.04.18 в нашем регионе родилось 123 ребёнка, из них 68 мальчиков и 55 девочек, в т.ч. 3 двойни   
  • За период с 11.04.18 по 17.04.18 в нашем регионе родилось 123 ребёнка, из них 68 мальчиков и 55 девочек, в т.ч. 3 двойни   
Специалистам
Меню
Видео

1-103 ВИДЕО ЛЕКЦИИ
Актуальное Интервью 1-103
Логин
Вход для специалистов
login:
 
пароль:

Итоги деятельности фтизиатрической службы

Противотуберкулезная служба Республики представлена 21 противотуберкулезным учреждением, в т.ч.:

- 7 противотуберкулезных диспансеров;

- туберкулезная больница для детей;

- 11 противотуберкулезных кабинетов (9 - для взрослых и 2 - для детей);

- 2 туберкулезных отделения в структуре учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь;

- 4 специализированных санатория.

Мощность лечебного коечного фонда – 730 фтизиатрических коек, в т.ч. 680 – для лечения взрослого населения и 50 – для лечения детей и 240 специализированных санаторных.

Обеспеченность туберкулезными койками на 10 тыс. населения составила – 4,9. Показатели использования туберкулезной койки для взрослых в 2016 году следующие: среднее число занятости койки – 292,4 дней; среднее пребывание больного на койке – 125,8 дней; летальность -  8,6; оборот койки – 2,4.

Всего в Республике работает  67 врачей-фтизиатров, 35 из них пенсионного возраста (52,2%). Укомплектованность штатных должностей физическими лицами составляет 41,9%. Обеспеченность врачами-фтизиатрами составляет 0,44 на 10 тыс. населения (Украина в 2015 г. -  0,53).  Аттестовано 76,1% врачей, 43,1% из них имеют высшую квалификационнуюкатегорию по фтизиатрии. В 2016 г. повысили свою квалификацию на курсах последипломной подготовки  32 врача.

В 2016 году фтизиатрической службой совместно с профильной кафедрой разработана «Социальная Программа противодействия заболевания туберкулезом в Республике на 2016-2020 годы». В основу Программы заложены современные мировые принципы борьбы с туберкулезом. Цель первых трех лет Программы борьбы с туберкулезом – максимальное выявление заболевания.

Первый год реализации Программы показал, что заболеваемость активным туберкулезом, включая его рецидивы, выросла на 13,6%: с 80,3 на 100 тыс. населения в 2015 г. до 91,2 в 2016 г. Выявлено 1243 случая заболевания в гражданском секторе и 129 – в пенитенциарной системе. Рост произошел за счет первичного (+15,8%) и повторного (+30,9%) случаев заболевания среди гражданского населения. В пенитенциарной системе - регистрируется снижение на  38,1% первичной заболеваемости и рост на 43,6% рецидивов заболевания.

Параллельно росту первичной заболеваемости отмечается рост на 20,2% заболеваемости бактериальными (открытыми) формами туберкулеза: с 24,8 на 100 тыс. населения в 2015 г. до 29,8 в 2016 г. В 2016 году 86% (12 из 14) территорий были охвачены кураторскими мониторинговыми визитами, в ходе которых нами оказывалась техническая помощь по организации профилактических осмотров на ТБ.

Как результат:

  • повсеместно завершено создание сети лабораторий I уровня диагностики ТБ;
  • почти в 2 раза (+48%) выросла выявляемость бактериального ТБ;
  • в 2 раза сокращено количество некачественного патологического материала;
  • кратность обследования приближается к нормативу.

Среди негативных тенденций следует отметить смещение диагностики ТБ с уровня поликлиники на уровень стационара, что само по себе увеличивает риск заражения ТБ не только медицинских работников, но и больных стационаров общелечебной сети.

В условиях уверенного роста (в 1,5 раза) распространение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, а также длительного ограничения доступности проведения массовой туберкулинодиагностики, не позволяющей осуществлять комплекс профилактических мероприятий, заболеваемость ТБ детей в Республике выросла на 25,3%: с 33,6 на 100 тыс. детского населения в 2015 году до 42,1 в 2016 году. Заболело 78 детей в возрасте от 0 до 14 лет в 2016 году (63 ребенка в 2015 году, 30 детей в 2014 году).

Второй год подряд заболеваемость туберкулезом детей регистрируется во всех административных территориях, ее показатель также увеличился повсеместно, кроме гг. Луганск, Антрацит, Алчевск. Самые высокие темпы прироста отличаются в гг. Красный Луч (в 2,5 раза), Стаханов (в 2,3 раза), Ровеньки (в 1,7 раза).

За последние 2 года охват туберкулинодиагностикой увеличился в 6,8 раз: с 54,5 на 1000 детского населения в 2015 году до 372,3.

Объем профилактической работы среди взрослого населения увеличился на 25,6%: с 426,6 на 1000 населения в 2015 году до 535,9 в 2016 году. Выполнено 706 675 флюорограмм, что на 144 284 больше, чем в 2015 году. В целом в Республике обследовано на туберкулез половина (53,6%) взрослого населения. Среди впервые выявленных больных регистрируется 66% мужчин и 57% женщин, находящихся в экономически активном возрасте 25-54 года.

В 2016 году благодаря консолидации работы с Центром СПИДа удалось увеличить показатель выявления сочетанного ТБ/ВИЧ до уровня довоенного 2013 года без роста показателя смертности. Так, заболеваемость ВИЧ-ассоциированным туберкулезом выросла на 50% с 4,8 на 100 тыс. населения в 2015 году до 7,2 в 2016 году. Удельный вес в структуре первичной заболеваемости Ко-инфекции ТБ/ВИЧ составил 11% (2014 год – 8,5%, 2013 год – 11%). Концентрированная эпидемия туберкулеза в группе риска среди ВИЧ-позитивных отмечается во всех городах и районах Республики.

Смертность от туберкулеза в 2016 году увеличилась на 24,4% в сравнении с предыдущим годом и составила 15,3 на 100 тыс. населения.

В целом, несмотря на негативную тенденцию данного показателя, смертность в Республике не достигла довоенного уровня более чем на 23% (2013 год – 19,9).   

       Организационные мероприятия.

Организованы и проведены: 11 общереспубликанских семинаров и совещаний.

Опубликовано в тезисах Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Туберкулез в XXI веке: новые задачи и современные решения» 7 материалов.

Поданы тезисы доклада «Анализ первичной заболеваемости Ко-инфекцией ТБ/ВИЧ и эффективности лечения сочетанной патологии на Луганщине» на конференцию с международным участием «Туберкулез и оппортунистические заболевания у людей с ВИЧ-инфекцией: современное состояние проблемы».

Издано Информационное письмо о нововведении в системе здравоохранения «Инфекционный контроль туберкулеза в ЛПУ, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь». Осуществлены две выездные противотуберкулезные комиссии в гг. Красный Луч и Алчевск.

В целях обеспечения централизованного контроля диагностики, эффективности лечения и диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений Республики работают централизованная врачебно-консультативная комиссия и централизованная врачебно-консультативная комиссия по мониторингу химиорезистентного туберкулеза. За отчетный период на заседаниях данных комиссий было рассмотрено 3 168 случаев заболевания туберкулезом.

На базе республиканского диспансера функционирует республиканская ВКК, на заседаниях которой рассматриваются вопросы временной и стойкой утраты трудоспособности, конфликтные вопросы. В среднем комиссия заседает 246 раз в год, принято в 2016 году 1 649 больных.

С целью совершенствования отбора больных на оперативное лечение с 2009 г. функционирует хирургическая комиссия, на заседаниях которой за прошедший год осмотрено 25 человек.

         Проводится активная работа по внедрению современных клинических протоколов, новых методов диагностики и лечения

Подготовлен порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом на первичном, вторичном и третичном уровнях в Луганской Народной Республике. Соблюдаются медико-технологические стандарты и социальные нормативы качества диагностики и лечения.

 

Главный внештатный фтизиатр МЗ ЛНР                                       Г.Н. Роенко


zolotoj-fond-mediciny-1.gifvypuskniki_gu_lgmu-3.gifvideo-3-p-f.gifspravochnye-sluzhby-p-f.gifpublikacii-lrmiac-1.giflugmedfarm-3.gif

Официальный сайт ГУ "ЛРМИАЦ".
Все права защищены.
При использовании материалов сайта ссылка на сoordmedcentr.org обязательна.

 

Execute time: 0.0926. Sql queries: 73