О состоянии организации и оказания онкологической помощи населению Луганской Народной Республики

В Луганской Народной Республике специализированную онкологическую помощь оказывают в 3-х онкологических диспансерах (ГУ «Луганский республиканский клинический онкологический диспансер» ЛНР, ГУ «Алчевский онкологический диспансер» ЛНР и ГУ «Краснолучский онкологический диспансер» ЛНР) с коечным фондом - 690 коек.

Укомплектованность персоналом составляет 71,9%, в т.ч. врачей - 59,3%, средних медицинских работников - 67,5%.

Заболеваемость населения Луганской Народной Республики злокачественными новообразованиями по итогам 9 месяцев снизилась с 228,0 до 216,5 на 100 тыс. населения.

На профосмотрах выявлено 21,6% больных со злокачественными новообразованиями из числа всех больных с впервые установленным диагнозом.

По локализациям первые ранговые места по уровню заболеваемости ЗН по итогам 9 месяцев 2017г, как и в 2016г., у мужчин занимают злокачественные новообразования (ЗН): легких (19,8%), кожи (10,0%), предстательной железы (8,9%), желудка (7,3%), прямой кишки и ободочной кишки (по 6,6%). У женщин, соответственно, ЗН: молочной железы (20,2%), кожи (14,4%), тела матки (10,6%), шейки матки (7,6%), ободочной кишки (6,2%), яичников (6,0%).

На диспансерном учете у врачей - онкологов состоит 33041 пациент (в 2016г – 31885), что составляет 2227,6 на 100 тыс. населения (2123,6 на 100 тыс. населения в 2016г). Из них 29642 городских жителей и 3399 сельских (28564 и 3321 соответственно в 2016г).

Смертность от ЗН снизилась со 130,3 в 2016г до 125,7на 100 тыс. населения в 2017 г.

Уровень морфологической верификации ЗН составил 91,6 %, Россия (2015г) – 87,7%, Украина (2015г) – 84,2%.

За 9 мес. 2017 г. специальное лечение получили 1797 больных, что составило 60,4% от всех взятых на учет (9 мес.2016 год – 62,6%).

С февраля 2017 года в Республике начала работать Гуманитарная  программа воссоединения народа Донбасса.

В рамках Гуманитарной программы в ГУ «Луганский республиканский клинический онкологический диспансер» ЛНР обратилось 1628 граждан Луганской области, проживающих в районах, временно находящихся под контролем Украины.

Противоопухолевое лечение в химиотерапевтическом отделении в рамках Гуманитарной программы получили 268 пациентов.

Также проведено обследование:

•  эндоскопически – 222;
•  рентгенологически – 549;
•  методом ультразвуковой диагностики – 589 пациентов.

С начала работы Программы в ГУ «ЛРКОД» ЛНР наибольшее количество пациентов получили:

•  противоопухолевую терапию по поводу злокачественных новообразований молочных желез – 24,4% (1-е место), затем новообразования яичников – 17,4%, легких и бронхов – 11,6%.
•  36,1% пациентов получили радикальное лечение;
•  61,6% - паллиативное лечение;
•  2,3% пациентов получали симптоматическую терапию.

         За 11 месяцев 2017 у нас прошли лечение пациенты из Донецкой Народной Республики, Российской Федерации, районов Луганской и Донецкой областей, временно находящихся под контролем Украины, Запорожской области (г. Бердянск) г.г. Одесса, Харьков, Черкассы и Черкасской области.

Пути решения проблемных вопросов

Обучение и переобучение (вторичная специализация) медицинского персонала специальностям, в которых существует нехватка специалистов.

Прием пациентов в поликлиническом отделении только по направлениям с минимальным обследованием: клинический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, рентгенография органов грудной полости, по возможности УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Для пациентов, решивших обследоваться самостоятельно – введение талонной системы.

Для проведения паллиативной терапии, не требующей применения специальных методов, которые используются только в онкодиспансере, при отсутствии мест в отделении «Хоспис» ГУ «ЛРКОД» ЛНР – госпитализация в отделения медицинских учреждений Луганской Народной Республики.

Плановое оперативное лечение пациентам со злокачественными новообразованиями проводить только в специализированных лечебных учреждениях – ГУ «Луганский республиканский клинический онкологический диспансер» ЛНР, ГУ «Алчевский онкологический диспансер» ЛНР, ГУ «Краснолучский онкологический диспансер» ЛНР.

Главный внештатный онколог МЗ ЛНР, главный врач ГУ «ЛРКОД» ЛНР                                       А.В. ТОРБА