Онкослужба: как дела?

Состояние и пути совершенствования медицинской помощи онкологическим больным – одна из наиболее актуальных социально-экономических и медицинских проблем в нашей Республике, как и во всем мире. Злокачественные новообразования вместе с болезнями сердечно-сосудистой системы определяют уровень здоровья нашего населения, поскольку являются причиной 13% всех случаев смертности  и почти четверти случаев инвалидизации населения.

Социально-экономическая значимость проблемы обусловлена тем, что по результатам статистических исследований рак сокращает продолжительность жизни мужского населения на 3,6, а женского – на 2,5 года. Риск заболеть раком составляет 27,7% для мужчин и 18,5% для женщин, то есть на протяжении 75 лет жизни злокачественные новообразования (далее ЗН) поражают каждого 3-4-го мужчину и 5-6-ю женщину.

Но больше всего тревожит динамика этого процесса: за последние 10 лет (2005 – 2015 гг.) распространенность злокачественных новообразований возросла с 1705,8 случаев до 2238,8 случаев на 100 тыс. населения.

Положительным является тот факт, что за последние годы показатель смертности от рака снизился с 195,7 в 2005 г. до 161,0 в 2015 г. на 100 тыс. населения.

В 1 полугодии 2016 г. в Луганской Народной Республике выявлено 2103 больных со злокачественными новообразованиями (139,8 на 100 тыс. населения). Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается в гг. Алчевск (156,4), Ровеньки (141,5) и Стаханов (155,5).

Смертность от злокачественных новообразований зарегистрирована на уровне 81,3 случая на 100 тыс. населения. Наибольшие показатели  в гг. Антрацит (92,1), Кировск (100,4),  Алчевск (99,0),  Свердловск (90,8), Стаханов (96,6) и Лутугинском районе (93,9).

Бесспорным является факт детерминированности прогноза исхода онкопатологии у пациента ранней ее диагностикой. Удельный вес больных запущенными формами злокачественных новообразований среди больных с впервые установленным диагнозом злокачественных новообразований соответствующих локализаций в ЛНР уменьшился с 29,6% в 1 полугодии 2015 г. до  27,2% в  1 полугодии  2016 г.

В Республике уделяется много внимания проведению профилактических осмотров на раннее выявление онкопатологии: выявление ЗН при прохождении профосмотров увеличилось с 17,9 % до 24,7 % (1 полугодие 2015/2016 гг.).

Уровень морфологической верификации ЗН в ЛНР равен 93,6% (за 6 месяцев 2015 г. – 91,7%).

Одним из качественных показателей, характеризующих деятельность онкологической службы, является охват специальным лечением больных ЗН. В 1 полугодии 2016 года специальное лечение получили 1178 больных, что составило 60,8% от всех взятых на учет (за 6 месяцев 2015 г.).  

Противораковая борьба в Республике носит системный многоуровневый характер и проводится органами государственной власти, научными работниками, лечебными учреждениями, общественными организациями. Непосредственное практическое участие и организационно-методическое руководство вопросами онкологии осуществляется специализированным лечебным учреждением -            ГУ «Луганский республиканский онкологический диспансер».

По состоянию на 01.07.2016г. в Луганской Народной Республике оказывают специализированную онкологическую помощь 3 онкологических диспансера с общей коечной мощностью 690 коек для взрослых, в том числе:

• ГУ «Луганский республиканский клинический онкологический диспансер» - 520 коек (405 онкологического и 115 рентгенорадиологического профиля);
• ГУ «Алчевский онкологический диспансер - 100 коек (65 онкологического и 35 рентгенорадиологического профиля);
• ГУ «Краснолучский онкологический диспансер» - 70 коек онкологического профиля.

В городах и районах Республики по состоянию на 01.07.2016 г функционирует 11 онкологических кабинетов.

Укомплектованность штатов онкологических диспансеров персоналом по итогам 6 месяцев 2016 г. составляет 75,3%. Штаты врачей укомплектованы на 62,5%, а  средним медицинским персоналом - 72,5%.

Несмотря на недостаточную укомплектованность медицинскими кадрами, большую нагрузку при оказании лечебно-диагностической помощи в онкослужбе уделяется большое внимание вопросам  профессионального роста:

• проведены республиканские семинары: «Актуальные вопросы клинической онкологии и радиологии», «Онкогинекологическая ситуация в Республике»
• врачи-онкологи ЛНР принимали участие в 54-м заседании РООМ в ФГБУ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова и во ІІ Петербургском онкологическом форуме «Белые ночи – 2016».
• внедрены в повседневную практику высокотехнологичные методы лечения: лапароскопические операции в гинекологии, урологии, проктологии; видеоассистированные операции в торакальной хирургии; оперативные вмешательства методами интервенционной радиологии.

Задачи, которые ставит перед собой онкологическая служба Республики:

ü  развитие нормативно-правовой базы медицинской помощи онкологическим больным;

ü  обязательность планового лечения пациентов со злокачественными новообразованиями только в специализированных лечебно-профилактических учреждениях онкологического профиля;

ü  развитие системы профилактических онкопрофосмотров и обеспечение действенного контроля над качеством его проведения и своевременностью направления больных со злокачественными новообразованиями, предраковыми заболеваниями в специализированные онкологические диспансеры;

ü  повышение доступности бесплатной специализированной помощи онкологическим больным;

ü  развитие материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую и социальную помощь онкологическим больным.

Главный внештатный
онколог МЗ ЛНР
А.В.  ТОРБА